11歲的佳佳（化名）因為發(fā)燒、反復抽搐、嚴重心律失常等癥狀入住佛山婦幼保健院，在搶救過程中出現(xiàn)心臟停跳，長達52小時！
佛山婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學科（PICU）醫(yī)護人員經過37天的全力救治，把佳佳從鬼門關拉了回來。
發(fā)燒引起“暴發(fā)性心肌炎”
今年8月24日，佳佳發(fā)燒后精神很差，正當媽媽準備帶他去看病時，佳佳突然反復抽搐、面色蒼白、全身冷汗。家人緊急將佳佳送至佛山婦幼保健院急診科救治。檢查發(fā)現(xiàn)，佳佳心臟亂跳（嚴重心律失常）、血壓不穩(wěn)（心源性休克），急診科專家迅速判斷：“可能是嚴重的暴發(fā)性心肌炎！”
要知道，暴發(fā)性心肌炎死亡率高達70%-90%！佳佳生命危在旦夕，急診團隊立即搶救，并緊急送到PICU救治。
送入PICU后，佳佳的心跳驟降至每分鐘僅25次，意識迅速陷入昏迷，一場驚心動魄的生死較量拉開帷幕。在這場與死神賽跑的戰(zhàn)斗中，醫(yī)護人員立即進行氣管插管，借助呼吸機輔助通氣，置入ECMO管路（體外膜肺氧合）以維持生命，同時進行抗炎、抗感染治療，并給予心肌營養(yǎng)支持……
當大家以為可以喘口氣時，佳佳的心臟卻意外地徹底罷工，床旁心超顯示全心彌漫性收縮障礙，沒有心跳，心電監(jiān)護沒有心電起伏……
“滴答滴答……”監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機，時不時發(fā)出報警聲，ECMO專科護士全程看護，醫(yī)生幾乎時時刻刻盯著監(jiān)護儀、各種管路及呼吸機、ECMO機、血液凈化儀等儀器，醫(yī)院多學科多次開會，共同商討治療方案。
52小時后心臟恢復跳動
8月27日凌晨3點，值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)佳佳的心電監(jiān)護儀出現(xiàn)心電波。佳佳心跳停止跳動52小時后，終于恢復跳動。
經過1周的生命支持治療，佳佳的心肌酶指標終于下降，心跳恢復規(guī)整，心跳有力，血壓穩(wěn)定。此時，打通救治通道的ECMO也“功成身退”了。
9月19日，佳佳轉至兒童普通病區(qū)進行康復治療。隨后佳佳各項身體指標逐漸恢復，9月30日，佳佳順利出院！
從佳佳患暴發(fā)性心肌炎，突然失去心跳并持續(xù)52小時，在155小時ECMO（體外膜肺氧合）的護航下，37天多學科聯(lián)動下，一場圍繞心臟開展的生死“馬拉松”勝利抵達終點。
暴發(fā)性心肌炎有多猛？
猝死往往就在一瞬間
醫(yī)生介紹，暴發(fā)性心肌炎又稱急性重癥病毒性心肌炎，是心肌炎中最嚴重的類型。
“它的主要特點是起病急驟，病情以小時為單位飛速進展，患者很快就會出現(xiàn)心功能衰竭及嚴重心律失常，并可能伴有呼吸衰竭和肝、腎功能等多臟器功能衰竭，早期病死率極高。”醫(yī)生表示。
暴發(fā)性心肌炎為何會這么兇？
醫(yī)生解釋，暴發(fā)性心肌炎的致病病毒種類廣泛，包括流感及副流感病毒、細小病毒、腸道病毒、腺病毒、巨細胞病毒、EB病毒等。
它的初期癥狀和病毒性感冒很相似，但病毒進入血液后，隨著血液循環(huán)到達心臟，病毒入侵心肌細胞后，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病，但有少數呈暴發(fā)性發(fā)作。
一些青壯年或是少兒雖然免疫力強，但感染病毒后往往不太重視，繼續(xù)從事重體力勞動、劇烈運動，或是在工作和學習中持續(xù)緊張、過度疲勞，所以相比老年人更易患上暴發(fā)性心肌炎。如果發(fā)現(xiàn)、救治不及時，患者極有可能猝死。
如何發(fā)現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎？
這些蛛絲馬跡別錯過
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科副主任、心衰中心副主任、主任醫(yī)師陳愛蘭提醒，中青年，感染后高熱的患者，特別是體溫高至40°C的人群尤需警惕暴發(fā)性心肌炎，并建議個人注意監(jiān)測以下健康指標：
1.血壓和心率
如果發(fā)現(xiàn)血壓突然升高，高于平時血壓的40mmHg，要引起重視。血壓升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下，應前往醫(yī)院急診就診。
如果出現(xiàn)發(fā)熱時，心跳升高至120次/分，要引起重視，及時降溫。如果高于150次/分甚至到180次/分，應前往急診就診。
2.血氧飽和度
血氧飽和度低于93%時，深吸幾口氣復測，如果這時血氧飽和度升至95%以上，繼續(xù)觀察。如果深吸幾口氣復測，血氧飽和度值更低，需緊急就診，如果血氧飽和度低于85%，前往醫(yī)院急診就診。
3.高熱、嘔吐和腹瀉癥狀
有高熱、嘔吐和腹瀉癥狀的患者容易脫水，出現(xiàn)電解質的丟失，容易誘發(fā)惡性心律失常。這時患者可以通過稱體重監(jiān)測體液的丟失，從尿量多少判斷體內液體是否充足，及時補充含有電解質的水分或果汁。如果不可控制，前往醫(yī)院急診就診。
另外醫(yī)生提醒，對于暴發(fā)性心肌炎來說，預防重于治療。
首先應預防感冒病毒感染，一旦感冒后，要注意充分休息，避免過度疲勞。暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似。
但當出現(xiàn)下列情況時，可能就不僅僅是病毒性感冒這么簡單，要高度懷疑是心肌炎：
?不舒服的時間3至5天甚至更長。感冒后伴有發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
?出現(xiàn)胸悶、胸痛和呼吸困難。感冒后在活動時突然出現(xiàn)氣急、胸悶和呼吸困難等情況要重視，感冒期間尤其要注意休息、保證睡眠，忌勞累、熬夜及高強度的有氧運動。
?出現(xiàn)心慌、心跳過快或過慢甚至心跳驟停。若病毒“乘虛而入”導致心肌受損，會出現(xiàn)心慌、心悸、心跳，甚至血壓下降，這也表明病情正在惡化。
最新天氣變化多
晝夜溫差大
醫(yī)生提醒大家
別對感冒掉以輕心
若不慎感冒且遷延不愈
一定要盡快就醫(yī)
綜合浙大一院、健康有約
