10月29日是世界卒中日。腦卒中是威脅我國居民健康的重大慢性病之一，早診早治對腦卒中的治療效果、預后及降低致殘率十分關鍵。如何及時識別腦卒中？年輕人會出現腦卒中嗎？怎樣做好預防？記者采訪了相關專家。
快速識別、早診早治
近期，旅居北京的書法家楊女士突發頭暈、嘔吐，昏迷后被救護車第一時間送至北京朝陽醫院急診就診。
“一站式多模態CT顯示患者基底動脈急性栓塞。”北京朝陽醫院神經外科主任醫師劉赫說，盡管病變復雜、手術難度大，但得益于及時送達醫院、及時啟動腦卒中綠色通道，不僅拯救了患者的生命，還讓她恢復了正常生活，得以繼續藝術創作。
北京朝陽醫院神經外科主任醫師劉赫正在為腦卒中患者開展取栓。（北京朝陽醫院供圖）
卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中。北京協和醫院神經科主任醫師倪俊介紹，識別卒中患者可以使用“中風120”口訣。“1”代表“看到1張不對稱的臉”，“2”代表“2只手臂是否出現單側無力”，“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
“早診早治對腦卒中的治療效果、預后及降低致殘率十分關鍵。”劉赫提示，在急性腦梗塞發生后，應盡早將患者轉運到距離最近的開設有腦卒中綠色通道的醫院就診。目前治療手段有藥物溶栓和機械取栓兩種，需要醫生根據實際情況進行選擇。
在北京市，北京朝陽醫院聯合懷柔區、密云區等京郊區級醫院聯合建立區域轉診網絡，使急性腦卒中患者得到及時治療。在全國，已累計建成超過2090家卒中中心，基層卒中診療能力及覆蓋率得到進一步提升。
《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，所有二級以上醫院卒中中心均開展靜脈溶栓技術。有條件的地方通過建立胸痛和腦卒中“急救地圖”，切實提高救治效率。
中風并非“老年專屬”
“盡管在大多數人的印象中，中風是老年人多發的疾病。但近年來，青年患者也并不少見。”復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師韓翔說，為此，復旦大學附屬華山醫院還專門開設了青年卒中專病門診。
專家表示，青年人常見發病原因與老年人有所不同，常見原因是心臟問題。部分人群存在心臟隱性的結構異常，當熬夜、疲勞過度時容易出現高凝因素形成血栓，進而引發腦梗塞。
“近年來，醫院接診的腦出血年輕患者增多。”湖南省人民醫院神經內科主任趙志鴻說，許多腦出血是長期高血壓導致硬化的小動脈在血壓驟升時破裂所致，而隨著生活和工作方式的轉變，高血壓的患病人群也逐漸年輕化。
趙志鴻建議，高血壓患者要保持良好的生活方式，定期規律服藥，合理控制血壓，預防腦卒中。
遠離卒中從“動起來”開始
如何預防腦卒中？“動起來”非常重要。倪俊介紹，增加規律的日常身體活動，可降低腦卒中風險。世界卒中組織建議，成年人每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動，可以有效預防卒中。
北京協和醫院舉行腦卒中科普宣教活動。（北京協和醫院供圖）
“健康成年人每周應至少有3至4次、每次至少持續40分鐘或以上強度的有氧運動，比如快走、慢跑、騎自行車等。對于日常工作中久坐不動的人群，建議每坐1小時進行一次2至3分鐘的短時身體活動。”倪俊說，老年人或者身體不好的人，也可以根據自身情況制訂個體化運動處方。
已經得了腦卒中的患者還適合運動嗎？北京協和醫院神經科主治醫師姜南表示，卒中后積極康復鍛煉對于恢復功能至關重要。“有研究顯示，腦卒中患者科學、適度參與鍛煉可以顯著降低卒中復發率。”
專家呼吁，預防腦卒中，要養成適量運動、合理膳食、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，堅持定期進行卒中危險因素篩查，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。（記者徐鵬航、顧天成）
