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    一盒藥結算60次?核查追溯碼,從源頭堵住回流藥騙保

       發布時間:2024-11-04 21:00 作者:吳俊

    國家醫保局近日發布公告,核查復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況。該局通過分析藥品追溯碼發現:11個省份46家醫藥機構疑似存在復方阿膠漿的藥品串換、回流藥、假藥等線索情況,重復情況大于等于3次,且均發生醫保基金結算。相關醫保部門正在進行核查,將于11月20日前向國家醫保局上報核查結果。

    藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從出廠時獲得的唯一身份標簽。“一藥一碼”的管理規定,確保了藥品的信息清晰、流向明確、追溯便捷;在結算環節,也理應“一碼一結”。而據國家醫保局的調查,出現了“一碼多結”的問題:同一個藥品追溯碼,或是在相同的醫藥機構發生多次結算,涉嫌串換藥品的可能;或是在不同的醫藥機構發生多次結算,存在售賣回流藥、用同一藥品盜刷不同醫保卡,甚至是售賣假藥的嫌疑。

    46家醫藥機構不止一次重復使用相同的追溯碼,其背后暗藏的,可能是波及多個省份的重大藥品違法行為線索。雖然核查結果還有待公布,但可以肯定的是,無論哪一種可能,都是為謀取個人私利損害公共權益,其行為之猖狂都到了目無法律的地步。倒賣回流藥、盜刷醫保卡,是變著花樣挖醫保大廈的墻角;售賣假藥,更會危害患者的身體健康,非但不治病,反而會致病。本來養氣補血的阿膠漿,被一肚子“驢肝肺”的人用來騙錢,觸及了醫保安全,踐踏了社會法治。

    線索浮出水面,接下來應該順藤摸瓜,拉直潛藏在事件中的每一個問號:大數據排查并不是國家醫保局的專屬工具,涉事機構所屬當地監管部門從未察覺“一碼多結”的異樣?不同省份、數十家醫藥機構,為何逮著同一款復方阿膠“薅”,是因為該款藥品受眾群體廣泛,還是有什么更深層的原因?東阿阿膠發布的聲明中稱:國家醫保局所提及的追溯碼重復現象非我公司原因,且正在積極配合相關部門調查,希望復方阿膠漿成為揭開家庭常備藥回流倒賣、暗中售假的冰山一角。

    讓每一盒藥品在每一個環節留下足跡,追溯碼堪稱發現假藥、回流藥的電子密碼。此次國家醫保局是首次通過 “碼”上亮劍,讓不法之徒露出馬腳,既宣告了藥品監管進入“碼時代”,也是從源頭堵住假藥、回流藥騙保漏洞的積極嘗試,預示著藥品追溯體系的全面升級與監管力度的增強。近日舉辦的2024年全國深入整治騙取醫保基金工作部署會釋放了明確的信號:要保持醫保基金從嚴從緊的監管態勢,查深查透大數據問題線索,加快推進藥品追溯碼“應掃盡掃”。這里的“掃”,無疑包括掃除醫藥機構重復用碼的貓膩。

    醫保基金關系千家萬戶,及早發現并嚴肅查處盜取醫保產業鏈上的每一環,是給所有參保人應有的交代。用好追溯碼,開拓智慧醫保監管的新方式,發揮智能監控的震懾作用,也是保護好百姓公共錢袋子的科技進路。

     
     
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