最近氣溫驟降
伴隨逐漸高發(fā)的呼吸道傳染病
水痘也悄悄進(jìn)入校園
不少初中生中招水痘
家長困擾不已
水痘發(fā)病有“大齡化”趨勢(shì)
現(xiàn)象一
李女士的孩子在上海寶山區(qū)一所民辦初中就讀，進(jìn)入11月，學(xué)校有多個(gè)班級(jí)因出現(xiàn)水痘病例而隔離。“印象中都是小朋友才會(huì)得水痘，怎么現(xiàn)在初中生還會(huì)得？是抵抗力太差了還是病毒太厲害了？”
現(xiàn)象二
王女士的孩子在上海靜安區(qū)某公辦初中讀六年級(jí)，最近班里出現(xiàn)2例水痘病例，全班整體“搬”到隔離教室，和其他班級(jí)錯(cuò)峰上下學(xué)。她也產(chǎn)生了同樣的困惑，“近期水痘是高發(fā)了嗎？”
視覺中國圖
對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫教授表示，水痘是種傳染性疾病，雖說兒童是高發(fā)人群，但目前來看， 水痘發(fā)病有“大齡化”趨勢(shì)，不僅是中學(xué)生會(huì)感染，就連18歲以上的成人病例也不少，此前接診的部分患兒就是由成年人傳染給孩子的。
“水痘近期并沒有高發(fā)，還是呈現(xiàn)散發(fā)的趨勢(shì)，一般全年可發(fā)。近年來，隨著水痘病例‘大齡化’趨勢(shì)日益明顯，上海中學(xué)生突破病例增多了。”曾玫教授介紹，所謂的突破性病例，即指在接種1針?biāo)灰呙绾笕舾赡旰蟾腥尽２粌H是中學(xué)生，成年人感染水痘病例也逐年增加， 尤其25-40歲人群，發(fā)病數(shù)明顯上升。
上海市疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示
目前成人病例
主要集中在40歲以下的青壯年
水痘
一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，皮膚、黏膜上分批出現(xiàn)的 斑疹、丘疹、皰疹和痂疹并伴有較輕的全身癥狀為其特征，最開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A形緊張水皰，周圍明顯紅暈，最后形成結(jié)痂。
水痘的潛伏期較長，一般是接觸病毒后的14~16天（范圍在10~21天），從發(fā)病前1~2天至皮疹完全結(jié)痂為止， 感染者均有傳染性。這也就解釋了為什么得了水痘要隔離的時(shí)間比甲流、手足口等傳染病都要長。
孩子感染水痘，請(qǐng)立即隔離
專家：建議打2針疫苗
不只在上海
杭州醫(yī)生：水痘患者數(shù)量確實(shí)有所上升
杭州市兒童醫(yī)院感染科（肝病）祁正紅主任醫(yī)師表示，從當(dāng)前接診情況來看，水痘患者數(shù)量確實(shí)比前幾個(gè)月有所上升，好在絕大部分患兒都是輕癥，在門診都已得到及時(shí)處理。
祁正紅主任醫(yī)師表示：“相比孩子間的相互接觸傳染，由成人傳染給孩子的情況在時(shí)下較為多見，這種傳播路徑在生活中卻極易被忽視。”
“大多數(shù)低齡兒童病人，尤其是嬰幼兒，平時(shí)基本由家中老人照看，這類照護(hù)者在出現(xiàn)帶狀皰疹后，有較高概率成為傳染源。”祁正紅介紹，上周剛接診一個(gè)7個(gè)月大的女寶寶依依，孩子反復(fù)高燒不退，全身長滿皰疹，個(gè)別水皰由于破裂后照護(hù)不佳，導(dǎo)致局部皮膚細(xì)菌感染，“那場(chǎng)景看著都揪心。”
經(jīng)全面檢查，醫(yī)生判斷依依的病情有加重趨勢(shì)，便將其收治入院。
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這么小的娃究竟是怎么感染的？在抽絲剝繭后，祁正紅終于發(fā)現(xiàn)真相：源頭竟是孩子的媽媽。原來，休完產(chǎn)假的寶媽剛回歸職場(chǎng)，可能還不能完全適應(yīng)工作節(jié)奏， 在連續(xù)加了幾個(gè)班后，抵抗力下降，給帶狀皰疹可乘之機(jī)，后通過親密接觸方式傳染給孩子。
水痘對(duì)于兒童普遍易感，空氣飛沫、直接或間接接觸皰疹液和被皰疹液污染的物品都可以發(fā)生傳播。
實(shí)際上
不論小孩還是大人
只要沒有足夠的抗體保護(hù)
就都有可能感染
醫(yī)生提醒：及時(shí)接種水痘疫苗
是預(yù)防水痘傳染最經(jīng)濟(jì)有效的措施
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫表示，研究發(fā)現(xiàn)——
接種1劑水痘疫苗對(duì)預(yù)防所有水痘均為中度有效，對(duì)預(yù)防中/重度水痘為高度有效；
接種第2劑增加了對(duì)不同嚴(yán)重程度水痘的保護(hù)，保護(hù)效果更持久。
因此，接種2劑疫苗對(duì)于預(yù)防水痘效果好，再得水痘主要見于免疫抑制個(gè)體。
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上海市疾控中心副主任孫曉冬介紹，上海市自2000年正式開始接種水痘疫苗，并于2018年8月1日起將2劑次水痘疫苗納入了兒童免疫規(guī)劃。凡2014年8月1日以后出生的本市兒童，在12月齡和4周歲時(shí)分別接種一次疫苗，完成2劑次的接種。不過，由于目前這批中學(xué)生出生在2014年前，所以只打了1針劑的疫苗，保護(hù)能力顯然還不夠。因此，不屬于此年齡范圍的兒童青少年仍然可以自愿、自費(fèi)接種水痘疫苗，且建議接種2劑次。
孫曉冬說， 得了水痘后，第一時(shí)間要將患者居家隔離，并報(bào)告學(xué)校，直至患者皰疹結(jié)痂，痂皮干燥后才可結(jié)束隔離；隔離患者后就要對(duì)患者日常生活、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行消毒；由于水痘是呼吸道傳染病，做好室內(nèi)的開窗通風(fēng)很重要。
水痘患者是唯一的傳染源
可以通過接觸傳播和呼吸道傳播
一旦出現(xiàn)水痘病例
易感者接觸患者后約90%發(fā)病
特別容易在托幼機(jī)構(gòu)及中小學(xué)等
集體暴發(fā)
大部分人感染水痘后
若無并發(fā)癥
1~2周就會(huì)痊愈
??但是需注意的是??
皮疹消退之前有傳染性
帶病上學(xué)的話
容易引起校內(nèi)傳播~
所以一旦感染，要停課約2周！
